80多岁的IV期肺癌患者重新站立行走，辗转多地未愈的顽固性咳嗽因发现气道内一枚瓜子皮而快速终结，外省患者肺内“结核”病灶经多学科审视后被及时确诊为肿瘤并成功手术……在西安市胸科医院，这样的临床故事不断上演。它们共同指向同一项核心变革——多学科联合诊疗（MDT）模式。

在这里，“以患者为中心”不再是抽象口号，而是可触可感的就医体验：病人不再辗转奔波于不同科室，而是多学科专家主动“组团”围着病人转。

构建规范化MDT体系

随着医学专科不断细化，“单科视角”的局限日益凸显。面对复杂疾病，患者常需在多个科室间反复挂号、等候，耗时耗力，甚至延误最佳治疗时机。

如何破局？

西安市胸科医院以落实《全面提升医疗质量行动（2023—2025年）实施方案》为契机，将MDT模式从“临时会诊”升级为“定人、定时、定点”的规范化体系，构建起覆盖门诊与住院、贯穿诊疗全过程的专病中心。

“传统多学科会诊多是针对住院疑难病例的临时组织，覆盖面有限。”西安市胸科医院副院长冯燕介绍，医院如今已开设肺结节/肺癌、脓胸/难治性胸腔积液、气道狭窄疾病等十余个MDT专病门诊，设置专属诊疗场所，配备专业设备，每周开展1至2次MDT讨论，确保诊疗服务的连续性与规范性。

更关键的是，MDT并非简单的“人多”。医院明确要求，单次MDT参与科室不少于5个，出诊医师均为学科带头人、科室主任或高级职称骨干医师。这种多学科资源的深度联动，从制度上保障了每一次MDT意见的权威性与专业性。

“患者无需再辗转奔波于不同科室，多学科专家齐聚一处，通过跨学科的智慧碰撞，有效规避了误诊、漏诊风险，显著提升了诊疗效率与质量。”冯燕介绍，目前，西安市胸科医院已构建起完善的MDT工作体系，服务对象覆盖MDT门诊患者及住院疑难患者，并对肿瘤患者全面实施首诊MDT。

医生“组团”提升患者就医安全感

MDT具体如何运转？在西安市胸科医院，患者挂上MDT门诊号后，相关学科专家便汇聚到专属的MDT室，组成主诊组。专家们围坐在一起，详细询问病史，调取过往影像与病理资料，借助大屏幕和智能AI辅助系统共同研读分析，各抒己见，最终形成个体化的综合治疗方案。随后，由主诊医师担任组长，负责汇总意见、与患者及家属充分沟通，并全程管理后续治疗。

“每周二和周四上午，我们肺结节肺癌MDT门诊雷打不动，线上线下同步进行，每次至少有5到8名专家参与。”西安市胸科医院胸外一科主任丁超说。

“很多肺结节患者因担心早期肺癌而极度焦虑，在不同医院间反复求诊。”丁超表示，当他们走进MDT室，看到影像科、病理科、肿瘤科、胸外科等专家齐聚一堂，共同为自己分析病情、制定策略时，那种被高度重视的感觉，本身就是一剂有力的“镇定剂”。

“患者会感到自己不是孤身面对疾病，而是一支专业团队在与他并肩作战。”在他眼中，MDT给患者带来的是一种实实在在的安全感。

让难治疾病不再“神秘”

MDT模式的核心价值，在于汇集多学科智慧，打破单一视角的局限，让难治疾病不再“神秘”，让患者免于误诊、漏诊之苦。

西安市胸科医院胸外二科主任医师韦林提及一个典型病例：一位老年患者长期咳嗽，辗转多家医院未能确诊。进入西安市胸科医院MDT流程后，多学科综合审视发现，气道内竟然卡着一枚瓜子皮，形成长期异物堵塞。通过微创手段取出异物后，困扰老人多时的咳嗽症状立刻消失。一块小小的瓜子皮，却需多双“学科之眼”共同发现，这正是MDT精准性所在。

在肿瘤诊疗领域，MDT已成为该院的标准起点。西安市胸科医院肿瘤科主任廉娟雯介绍：“每一位肿瘤患者入院，我们都会启动MDT首诊。根据患者具体情况，疑难或有挑战性的病例会进一步开展更深入的MDT讨论。”一位80岁老人入院时已是肺癌IV期，多学科团队综合施策，精准制定个体化方案，治疗后老人不仅能下床活动，甚至能做一些简单家务。

“对于高龄晚期患者，这样的生活质量远远超出预期，这就是MDT模式的价值。”廉娟雯说。

医患“双向奔赴”

MDT带来的积极效应，不止于患者端，也在深刻反哺着医生的专业成长。

廉娟雯坦言，每位医生专长不同，思考病情时容易受自身专业局限。MDT讨论中，肿瘤科、外科、影像科、病理科、呼吸科等专家从不同角度碰撞，往往能相互启发、一点即通。

“这对医生而言，是持续扩充知识面的高效平台，事半功倍。”韦林也深有感触：年轻医生在跟随各科专家共同分析病情的实战中，思路被打开，成长速度远超传统模式，最终反馈给患者的，是更加精准、更具人文关怀的治疗方案。

如今，西安市胸科医院MDT门诊的影响力已辐射全国，吸引了来自内蒙古、青海、新疆、安徽、贵州等多个地方的患者慕名而来。在MDT室内，一封封感谢信、一幅幅书法作品，承载着患者对多学科团队的深深认可。

冯燕表示，下一步医院将总结成熟经验，推动更多专科融入MDT体系，为更多患者提供优质、高效、便捷的“一站式”医疗服务。